Как получить карту, результаты исследований и снимки

Пациент вправе получить относящиеся к его здоровью медицинские документы, их копии и выписки, а также лично ознакомиться с документацией. Клиника не может заменить это право предложением заново оплатить консультацию. Однако право на информацию не означает, что бумажный оригинал всей карты обязаны навсегда отдать пациенту: для определённых документов порядок предусматривает копию или выписку.

Основание — части 4 и 5 статьи 22 Закона № 323-ФЗ. Для выдачи действует приказ № 789н, для ознакомления — приказ № 1050н. Эти пути можно использовать одновременно. Ознакомление позволяет быстро увидеть состав карты и сфотографировать её, а заверенная копия удобна для эксперта и суда.

Нужно назвать пациента, документ, удостоверяющий личность, адрес и контакты; представитель указывает собственные данные и основание полномочий. Далее перечисляют документы и период, выбирают способ получения. Не обязательно знать внутренний номер каждой формы: можно описать госпитализацию, обследование, консультацию и даты. Если спор касается операции, одной выписки часто мало — нужны согласия и отказы, предоперационные записи, протокол операции, анестезиологическая карта, назначения и записи наблюдения. Готовый запрос помогает не потерять эти позиции.

Приказ № 789н охватывает результаты лабораторных, инструментальных и патолого-анатомических исследований. Аналоговые и цифровые изображения могут прилагаться, если они названы в запросе и имеются в архиве. Для КТ или МРТ полезно отдельно просить архивные изображения в существующем цифровом формате, например DICOM, и заключение. Это не требование заново провести исследование или восстановить данные, которых нет; отсутствие следует попросить объяснить. Бумажная распечатка описания и сами изображения имеют разное содержание.

Для выдачи общий предельный срок по пункту 8 приказа № 789н связан со сроками статьи 12 Закона № 59-ФЗ: обычно не более тридцати дней со дня регистрации. Запрос регистрируют в день его поступления по подпункту 1 пункта 13: произвольно отложить регистрацию и тем самым начало срока нельзя. Исключительное продление по закону требует предусмотренного основания и уведомления; это не обычные дополнительные тридцать дней «по загрузке архива». Для находящегося в стационаре или дневном стационаре пациента копии и выписки предоставляются в суточный срок с момента обращения. При отсутствии обязательных сведений или подтверждения представительства заявителя уведомляют не позднее четырнадцати календарных дней после регистрации запроса.

Для ознакомления запрос регистрируют в течение рабочего дня, уведомляют о регистрации не позднее следующего рабочего дня; сведения о возможной дате, времени и месте сообщают в течение двух рабочих дней после поступления. Максимальное ожидание ознакомления — десять рабочих дней с поступления запроса. Порядок предусматривает выбор в пределах предложенного пятидневного рабочего периода. Самостоятельные выписки и копирование, в том числе фотографирование, допускаются в установленном порядке. Пациент, который сейчас получает помощь в стационаре, знакомится с документацией в подразделении; на амбулаторном приёме он вправе видеть сделанные при этом посещении записи без отдельной будущей очереди.

Копии на бумаге заверяют по порядку; электронная выдача предполагает установленные подписи и техническую возможность. Обычное письмо «пришлите всю карту в мессенджер» не гарантирует надлежащей идентификации и защищённого канала. При этом запрос на ознакомление допускается направлять по электронной почте по правилам № 1050н — его не следует смешивать с требованиями к подписанному электронному запросу на выдачу документов.

В Постановлении КС РФ № 1-П от 13.01.2020 рассматривался доступ вдовы, а не живого пациента к своей карте. Суд показал, почему формальная ссылка на врачебную тайну способна лишить человека эффективной защиты и проверки качества помощи. После постановления законодатель расширил и уточнил доступ. Для самого пациента нынешнее непосредственное основание — статья 22 и названные порядки; требовать сначала доказать врачебную ошибку для выдачи собственной документации не нужно. Постановление не обязывает уничтожить архив или отдать любой оригинал.

Сильное возражение клиники — запрос направило лицо с неподтверждёнными полномочиями либо он требует отсутствующие документы. Это проверяемые обстоятельства. Следует исправить реквизиты, подтвердить статус и попросить по каждой отсутствующей позиции сообщить причину, место хранения и доступную замену. При отказе сохраняют запрос, подтверждение вручения, ответ и перечень неполученного; затем обращаются к руководителю и в орган контроля, а для конкретного дела просят суд истребовать документы. Истребование судом не отменяет самостоятельного права пациента. Пошаговый порядок — в маршруте получения документов.

Супруг, дети, родители, усыновлённые, усыновители, родные братья и сёстры, внуки, дедушки и бабушки, а также иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение врачебной тайны либо в информированном добровольном согласии на вмешательство, вправе знакомиться с документацией и получать её копии и выписки также при жизни пациента, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение. Подтвердите личность и брак, соответствующее родство либо указание в согласии; это самостоятельное основание доступа по частям 4–5 статьи 22. Оно не превращает близкого в законного представителя для лечения. Суточный срок пункта 8 приказа № 789н сформулирован для выдачи пациенту или его законному представителю; не следует автоматически обещать его любому родственнику. Если карту запрашивает родитель подростка, сопоставьте возраст самостоятельного согласия и право родителей на сведения. Для плательщика, иного родственника или представителя проверяют основание доступа и предел врачебной тайны. Результаты контрольной проверки и чужая медицинская карта также имеют разный режим: это объясняет дело № 31-КА19-4.

Проверено на 17 сентября 2026 года. Условия конкретной информационной системы и архивного формата требуют проверки у держателя документов.